관절경 반월상연골판 수술

어떤 수술인가요?

관절경으로 반월상연골판의 파열 상태를 확인하고, 봉합하거나 회복이 어려운 손상 부위를 최소한으로 절제하는 수술입니다.

마취와 입원

척추마취로 진행하며, 수술 시간은 보통 15~30분입니다. 대부분 1일 입원 후 퇴원하고, 상태에 따라 당일 퇴원할 수도 있습니다.

봉합과 부분절제는 어떻게 선택하나요?

혈류가 비교적 풍부한 바깥쪽 파열이나 봉합 가능한 형태의 파열은 연골판을 최대한 보존하는 봉합술을 우선 검토합니다. 나이뿐 아니라 파열 형태와 조직의 상태를 함께 평가합니다.

혈류가 적은 안쪽의 복잡한 파열이나 퇴행성 변화가 심해 봉합해도 회복을 기대하기 어려운 경우에는 손상 부위를 최소한으로 절제해 걸림과 자극 증상을 줄이는 방법을 고려합니다.

봉합술은 연골판의 충격 흡수 기능을 보존하는 데 목적이 있지만, 봉합 부위가 붙는 동안 보호가 필요합니다. 부분절제술은 비교적 빠르게 보행과 일상생활을 재개할 수 있으나, 남은 연골판의 면적이 줄어드는 만큼 장기적으로 관절 상태를 관리해야 합니다.

회복 과정의 차이

부분절제술 후에는 통증과 부기에 따라 일찍 체중을 싣고 걸을 수 있으며, 목발이나 보조기가 필요하지 않은 경우도 있습니다.

봉합술 후에는 보통 4주간 목발과 보조기를 사용하고 부분 체중부하를 유지합니다. 무릎을 굽히는 범위도 봉합 위치와 방법에 따라 제한합니다.

일상과 운동 복귀

부분절제술 후 가벼운 업무는 회복 상태에 따라 다음 날부터 가능하기도 하지만, 사무 업무와 운전은 대체로 1~2주 전후에 상태를 확인해 재개합니다. 봉합술 후에는 보통 6주 전후부터 업무와 활동을 단계적으로 늘립니다.

운동은 부분절제술 후 4~6주, 봉합술 후 3~4개월 이후를 기준으로 통증·부기·근력과 운동 종류를 확인해 복귀합니다.

알아두실 점

관절경으로 시작해도 관절 내 상태에 따라 계획이 달라질 수 있습니다.

수술 후 부기와 관절액이 수주간 반복될 수 있습니다.

감염, 관절 내 출혈, 혈전, 신경 손상 가능성이 있습니다.

반월상연골을 절제한 경우, 장기적으로 그 부위 관절염 진행이 빨라질 수 있습니다.

봉합한 조직이 붙지 않아 재수술이 필요한 경우가 있습니다.