어깨 관절경 수술

어떤 수술인가요?

작은 절개를 통해 관절경과 수술기구를 넣어 어깨 안쪽을 확인하고, 손상된 부위를 치료하는 수술입니다. 회전근개 봉합술, 석회 제거술, 견봉성형술 등 질환과 손상 상태에 맞는 치료를 시행합니다.

수술 시간과 입원

견봉성형술이나 석회 제거술은 보통 10~15분, 회전근개 봉합술처럼 조직을 봉합하는 수술은 평균 20분 정도 걸립니다. 파열 범위가 넓거나 패치 보강이 필요한 경우에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 입원 기간은 보통 2~3일입니다.

보조기 착용

회전근개 봉합술 후에는 봉합한 힘줄을 보호하기 위해 보조기를 보통 4~6주간 착용합니다. 조직을 봉합하지 않은 경우에는 통증 조절을 위해 1~2주간 착용하거나, 상태에 따라 생략할 수 있습니다.

단계별 재활

봉합 부위를 보호해야 하는 초기에는 의료진의 안내에 따라 치료사가 팔을 움직여주는 수동 운동부터 시작합니다. 이후 스스로 팔을 움직이는 능동 운동, 밴드나 기구를 이용한 근력 운동 순서로 진행합니다. 단계별 운동 범위와 시작 시점은 봉합 상태와 통증을 확인해 결정합니다.

일상 복귀

씻기와 옷 입기는 보조기를 잠시 벗어도 되는 시점부터 안내받은 동작 범위 안에서 진행합니다. 팔을 크게 들거나 갑자기 힘을 주는 동작은 피해야 합니다.

사무 업무는 보통 2~4주 전후에 복귀하며, 운전은 보조기 착용 여부와 통증, 팔의 움직임을 확인해 안전하게 조작할 수 있을 때 재개합니다. 운동은 3개월 이후부터 수술 내용과 회복 상태에 맞춰 단계적으로 시작합니다.

힘줄 상태에 따라 선택하는 패치 보강

봉합할 힘줄이 얇거나 조직 상태가 좋지 않은 경우에는 패치를 이용한 보강을 검토합니다. 패치는 재료와 역할이 다릅니다. 동종 진피 패치는 봉합 부위의 기계적 보강에, 리제네텐은 조직이 자라 들어올 수 있는 지지체 역할에 초점을 둡니다. 바이오 브레이스는 합성섬유와 콜라겐을 결합한 보강재입니다.

모든 회전근개 수술에 패치가 필요한 것은 아닙니다. 힘줄의 두께와 질, 파열 범위, 재수술 여부 등을 고려해 적용 여부를 결정합니다.

재료

사람 진피

소 유래
콜라겐

합성 재료
+ 소 콜라겐

보강 목적

기계적
강도 보강

조직 성장
지지체

강도 보강
+ 조직 성장

패치별 자세한 특징

동종진피패치

기증된 사람의 진피를 가공한 조직으로, 봉합 부위의 기계적 강도를 보완합니다.

리제네텐

소 유래 콜라겐 패치로, 조직이 자라 들어올 수 있는 바탕 역할을 합니다.

바이오 브레이스

합성 재료와 소 유래 콜라겐을 결합한 패치입니다. 합성 재료라는 단점은 있으나, 기계적 보강과 조직 성장 지원이라는 두 가지 패치의 장점을 합쳤습니다.

비교 항목	동종진피패치	리제네텐	바이오 브레이스
재료	기증된 사람의 진피를 가공한 조직	소 유래 콜라겐 패치	합성 재료와 소 유래 콜라겐을 결합한 패치
보강 목적	봉합 부위를 튼튼하게 보강 봉합 부위의 기계적 강도를 보완합니다.	새 조직이 자랄 수 있는 지지체 조직이 자라 들어올 수 있는 바탕 역할을 합니다.	기계적 보강과 조직 성장 지원 합성 재료라는 단점은 있으나, 두 가지 패치의 장점을 합친 장점이 있습니다.

알아두실 점

봉합한 힘줄이 다시 찢어질 수 있습니다. 파열이 클수록, 나이가 많을수록, 근육의 지방 변성이 심할수록 가능성이 올라갑니다.

수술 후 어깨가 뻣뻣해지는 경우가 있습니다. 대부분 재활로 회복되지만 시간이 걸립니다.

드물게 감염, 신경 손상, 마취 관련 합병증이 발생할 수 있습니다.

관절경으로 시작했더라도 관절 내 상태에 따라 절개 수술로 전환해야 하는 경우가 있습니다.

통증이 완전히 없어지지 않는 경우도 있습니다.

이 내용은 수술 전 상담에서 개별 상태에 맞춰 다시 설명드립니다.